醫藥冷藏物流，主要是指在醫藥生產、制造、流通行業中，隨著科學技術的進步、制冷技術的發展而建立起來的，是以冷凍工藝學為基礎，以制冷技術為手段，以符合藥品GMP與GSP管理為前提的低溫條件下的藥品物流現象，是需要特別裝置、注意運送過程、時間掌控和運輸型態的特殊物流形式。一般而言，凡是要求在低溫條件下（2度到8度）儲存的藥品的流通，都屬于醫藥冷藏物流的范疇。

        有數據顯示，醫藥冷藏品的銷售金額一般占我國醫藥流通企業的總銷售額中的3%—8%之間，雖然比重不是太大，但是近年來卻有逐步上升的趨勢，而且隨著國家的藥品藥事法規的進一步管理到位，醫藥冷藏物流將成為我國醫藥物流行業中需要重點發展的領域。我們特別邀請醫藥物流管理專家張凌輝先生與大家分享醫藥冷藏物流的管理心得。

        一、 醫藥冷藏物流的主要操作模式

        醫藥冷藏物流由于藥品的特殊性質，是冷藏品物流中要求最高的一種，在操作中尤其要注意藥品的質量管理工作。

        對于一般的醫藥流通企業而言，如果有自身的倉庫和藥品配送車隊的，一般多采取自營物流的模式，藥品儲存在自己的冷庫中，由自己的車隊配送。對于許多跨省經營的企業，往往采取租用有經營資質的醫藥物流公司的企業的庫房，委托其管理，按月或者季度結算物流費用的模式。

        自營物流

        冷藏藥品自營物流最大的好處就是藥品始終在企業的掌控之中，藥品的質量管理能得到保證。對于這類經營模式，往往需要企業花費數十萬元投資建立冷庫（冷庫溫度應該常年保持在2—8攝氏度），購置配送冷藏藥品的車輛或者是冷藏箱、冷藏柜。對于一個年銷售額在4個億左右的醫藥流通企業，冷藏產品應達到一百多種品規，冷庫面積往往有近百平方米，需要專人管理與發貨。冷藏產品在待運過程中，必須保證儲存在冷藏柜或者冰箱中；冷藏產品在配送時間內，冷藏箱應保證恒溫，防止溫度的變化造成藥品的變質。

        自營物流雖然比較令企業放心，但是電費、管理費、設備設施購置費、配送費用、人力成本等物流成本比較高，不能很好體現社會資源整合的思路。

        第三方物流

        將冷藏藥品委托給第三方物流公司管理，是比較好的思路，但是我國這樣實行的醫藥流通企業的確還在不多。醫藥冷藏產品委托給第三方物流企業管理，關鍵在于該物流企業有沒有藥監部門頒發的資質許可，有沒有足夠的實力（硬件、軟件、人才）將冷藏藥品管理好。這一點，江蘇地區的“南京醫藥康捷物流有限公司”就做的比較好，該企業作為藥監部門許可的醫藥物流試點企業，已經為不少醫藥流通企業提供了倉儲、配送、倉單質押、藥品信息查詢等物流服務，在業內頗獲好評。

        雖然第三方物流尤其是冷藏藥品的委托管理在醫藥流通行業還沒有大規模的推廣，但是隨著我國物流管理水平、醫藥流通行業不斷的發展，相信物流外包將成為醫藥物流行業的主流。

        二、 現階段，我國醫藥冷藏物流存在的問題

        我國醫藥冷藏物流總體上還處于初級發展階段，由于成本、技術、人員素質等各方面的原因，還不能做到像國外一樣規范，但是通過對我國現階段醫藥冷藏物流的現狀進行分析，也能從中得到不少的啟發。

        2.1 市場需求增長迅速，但物流服務能力不足

        目前，我國醫藥市場發展迅速并且增長潛力巨大。有數據顯示，2005年醫藥工業累計實現工業總產值4459.44億元，比上年增加近1000億元，同比增長26.19％；全行業累計完成工業銷售產值4207.84億元，同比增長25.26％；2005年醫藥工業共實現利潤352.80億元，同比增長18.25％；2005年醫藥產品出口達138億美元，比上年增加30.3億美元，同比增長超過28.1％。在醫藥行業火熱的數字背后，醫藥冷藏物流的市場總需求則高達近百億人民幣，但是，目前我國能為客戶提供合適的冷藏物流服務的企業卻不是很多。

        一方面，國家對醫藥產品的管理要求很嚴格，醫藥物流過程必須符合GMP與GSP管理。另一方面，醫藥冷藏品必須在低溫條件儲存運輸，需要企業投資冷藏庫、冷藏車、冷藏箱等設施和專業的管理人員，運營成本也不是一個小數目。以上兩點，既提高了醫藥冷藏物流過程中的管理要求，又使物流運營成本大大增加。而目前，我國的第三方物流企業大多數僅處于車輛加倉庫的狀態，且醫藥流通企業的物流資源也沒有得到整合，客觀上我國物流企業既無資金實力去投資冷藏硬件設施，也沒有集中的市場資源來支撐專業的醫藥物流企業發展。

        2.2 以企業自營為主，物流過程不夠規范

        目前，我國大多數上了一定規模的醫藥流通企業早已開始為客戶提供醫藥配送服務，這類企業往往有自己的車輛、倉庫，但是物流成本卻比較高。如何降低自營物流的成本、如何為客戶提供更優質的服務是我國這類企業思考的比較多的問題。不少企業考慮將藥品的倉儲、配送這一塊外包出去，但是卻無法選擇到有實力的第三方物流服務商，尤其是冷藏物流更是非有一定硬件設施的物流服務商不能承擔的。對醫藥流通企業而言，一旦經營冷藏產品，必須建設自己的冷藏庫房，這就意味著投資巨大。在實際作業中，有不少企業建立了冷藏庫，但是在冷藏藥品的配送這一塊做的卻不到位，往往是用泡沫箱代替冷藏箱，用劣質的冷藏劑甚至塑料袋包冰塊的方式將冷藏藥品與普通藥品一道送至客戶手中。可以講，我國大多數的醫藥流通企業、醫藥物流企業，在冷藏藥品的拼箱、配送過程中或多或少的存在著違規現象。

        2.3 醫藥物流人才匱乏，整體素質偏低

        目前，雖然教育部已經陸續批準了不少高校開設物流管理專業，但是我國人才市場上的既懂醫藥又掌握物流管理技能的高級人才卻是萬金難求。根據2005年國內幾大知名網站發布的職場數據顯示：醫藥物流人才已經是職場當中三大最緊俏的人才之一。醫藥冷藏產品由于其特殊的管理性質和物流作業要求，對作業人員的素質要求更高。

        對于冷藏藥品的普通保管員而言，不但要掌握冷藏產品的基本養護知識，而且要能夠熟練的對冷藏庫內的空調、除濕機、排風機、溫濕度儀器等能熟練使用，要能準確的發貨；對于冷藏藥品的送貨工而言，必須熟悉藥品的性能，既要保證冷藏藥品在配送過程中不因溫度的變化而造成藥品變質，也要能很好的將藥品拼裝箱，安全的搬運到客戶處。在醫藥物流行業，雖然很多工作看似屬于簡單體力勞動類，但是基層員工的實際作業經驗也很重要，尤其是冷藏產品，價值往往比較高、配送時效性也比較高，更需要加強基層員工的作業技能培訓和素質教育。有資料顯示，預計我國2006年醫藥工業總產值同比增幅保持在20％左右水平，但我國高教計劃中至今卻沒有針對醫藥物流人才的培養專業，人才培養與市場需求之間的不匹配意味著醫藥物流人才緊缺的矛盾仍將在相當長的一段時間內難以緩解。

        三、 我國醫藥冷藏物流的發展趨勢與對策

        3.1 醫藥冷藏物流的需求將持續增加

        隨著我國醫療保障體系的進一步完善，我國醫藥流通行業將得到一個很好的發展契機。有專家預測，隨著農村醫療合作制度的推廣，意味著我國醫藥流通行業至少能在現在的基礎上再迎來450億的農村醫藥市場。這既說明作為多作為急救產品的醫藥冷藏產品的市場空間還會擴大，又預示著醫藥物流體系的建立必須加快。

        如果仍然按照現階段，以醫藥流通企業自營物流為主的模式發展，我國醫藥流通企業的物流成本將極大地抵消掉行業利潤，使原本就屬于微利行業的醫藥流通行業變得更加無利可圖。在這種情況下，第三方醫藥物流企業的發展必然會加速，醫藥冷藏物流的市場需求與物流供應能力都會得到長足的發展。

        3.2 需加快研究醫藥冷藏物流用具和技術

        藥品畢竟不同于一般產品，是屬于人命關天的商品，其物流過程應該完全符合國家有關法律法規的規定。那么在醫藥冷藏產品的物流過程中，就需要加快研究新的物流技術和使用器具，降低成本與提高管理并重。

        對醫藥物流企業而言就應該少使用冷藏車，因為投資過大。在具體作業中，可以根據業務量大小使用不需要電源的在一定時間內可保持恒溫的冷藏箱和冷藏柜，這就需要技術上的支持。比如國外的某些冷藏柜也是泡沫做的，但是因為隔熱效果好，里面放置冷藏板后可以保持箱內24小時恒溫（低溫在零下5攝氏度），而國內生產的某些泡沫材料的冷藏箱最多保持5個小時恒溫，超過5小時后箱內溫度能在2個小時內上升到與箱外自然溫度等高。另外，對冷藏品的配送，如何在保證服務的前提下降低物流成本，這也是我們在物流管理上需要進一步研究的問題。

        3.3 人員素質需要提高

        醫藥物流人才的培養趕不上醫藥物流行業的發展，已經是社會的共識，那么作為精通冷藏藥品的物流人才更是奇缺。

        針對醫藥冷藏物流主要屬于操作層面的實際狀況，應該對這一崗位的保管員、發貨員、拼箱送貨人員多進行現場作業培訓。重點要放在該類崗位人員的作業技能、藥品養護知識和冷藏設施設備的使用上。針對冷藏藥品，既要強調GSP與GMP管理的相關規定，還要強調工作責任心的問題，冷藏藥品無論是采購到貨還是銷售退貨必須按照公司規定執行。在實際作業中，我國不少醫藥流通企業還存在著有制度不執行或是執行不到位的現象，這既是醫藥物流管理中的漏洞，也是員工無責任心的表現，是我國經濟管理行業與國外先進管理之間的差距的表現。

        總之，隨著我國醫藥流通經濟的發展和國家對藥品管理的進一步加強，醫藥冷藏物流在物流領域將越來越重要，這就需要我們的醫藥流通企業、醫藥物流企業、科研單位、政府部門等共同努力，才能使醫藥冷藏物流行業更加興盛。