近日，2007年世界藥學大會暨國際藥學聯合會第67屆年會在北京隆重開幕。解放軍302醫院作為軍隊系統唯一被指定為軍事藥學學組代表參觀的醫院，迎接了來自世界上30多個國家40余位藥學專家的參觀。  

　　近年來該院藥學部以構建信息化的藥品供應保障體系、確保藥品安全合理使用為主要方向，不斷加大信息化建設的力度和步伐，基本形成了“以調劑系統為醫院打造藥學服務品牌，以制劑系統為患者提供更多的醫院制劑，以臨床藥學藥理系統構建新的藥學服務模式”的發展格局，現擁有國內一流的自動化門診藥房、一體化潔凈住院藥房、符合GPP標準的制劑室和依托國家中醫藥管理局臨床中藥學重點學科及軍隊臨床藥理基地的中藥房，藥學服務保障全方位實現了數字化和信息化管理。  

　　電腦選藥 機械手抓藥  

　　“以人為本”，是解放軍302醫院“藥學人”共同的追求。先進的硬件設備、全新的運行模式以及人性化、正規化的藥學服務，無不彰顯著該院門診藥房的鮮明特色。  

　　2006年8月，該院煥然一新、占地面積近300平方米的門診藥房正式啟用。為把門診藥房打造成為集自動化調配、數字化管理、標準化調劑管理操作、專業化和人性化服務為一體的藥學服務“窗口”，該院從國外引進了一套名為ROWA的自動化藥房系統，這也是迄今亞洲首家醫院自動化門診藥房系統。  

　　該系統落戶解放軍302醫院后，實現了藥品調配準確化、藥品數量精確化、藥品期效循環化、藥品質量可靠化、窗口服務優質化的目標。這套系統占地僅13平方米，可以擺放將近3萬盒藥品。患者將藥方交給藥劑師后，藥劑師無須往返在一排排藥架之間取藥，而只要將患者所需的藥品，通過觸摸式電腦發出指令，藥品就會被藥庫內的機械手準確無誤地“抓取”出來，由自動傳送系統送達發藥柜臺，這一過程只要8秒鐘。該系統把原有的藥品銷售、存儲等多項程序融為一體，可以嚴格按照醫囑發藥，避免人為發藥可能拿錯藥現象的發生；并且實現了藥品的效期管理，藥品發放時采取“先進先出”的原則，即先入庫的（接近效期）藥品先發放，藥品處于近期失效（3個月內失效）的情況下設備便給予自動報警，從而確保了藥品質量。  

　　ROWA設備是一個相對密閉的立體型倉庫，內部潔凈，藥品存儲其內，可與藥房調劑區的人流、物流分隔開，避免污染。此外，設備內部還安裝了一些必需的輔助設備，能夠準確有效地控制藥品存儲區的溫度、濕度，有利于保持藥品質量和保護藥品安全。藥品出庫時，統一由機械手完成，避免了人手的反復觸碰帶來二次污染。與傳統藥房的藥架擺放不同，ROWA承擔的職能不僅僅是存放藥品，更重要的是能將藥房內的每一盒藥都“記錄在案”。無論是藥師發藥、病房退藥還是藥品報損，該設備的存儲系統都能將藥品的品名、代號、批號完整記錄下來，并同醫院的信息化系統相連接，達到數據資源共享，避免了發錯藥、更換藥、藥品報損導致的賬目不清等情況發生。  

　　據該院藥學部主任韓晉介紹，長期以來，該院藥房在醫院現代化建設方面缺少突破，藥師大部分的工作都是取藥、發藥，在一定程度上限制了藥師藥學服務工作的開展。自從新的自動化藥房系統投入使用后，采用機械與手工并存的發藥模式，藥房從內部管理到對外服務等方面都上了一個層次：不僅簡化了工作流程，提高了藥師工作效率和藥房管理水平，而且有效控制了配藥差錯，降低了藥品損耗，杜絕了藥品污染，還使藥房布局更合理，功能更完善，環境更舒適。在減少患者等待時間、降低藥師工作強度的同時，藥師可以更好地發揮專業知識，在發藥窗口前為患者提供合理用藥指導及健康用藥咨詢，使藥房工作逐步從單純的藥品供應保障向藥學技術服務轉型，體現了我國現代藥房建設和調劑工作模式的發展方向。  

　　與此同時，該院依托新建成的門診藥房，籌建了信息功能齊全、服務人性化的用藥咨詢室，打破了傳統窗口封閉式的服務方式，實現了藥師與患者零距離的交流，體現了對患者深層次的關懷，為臨床藥學的開展、提高全院合理用藥水平奠定了基礎。  

　　構建合理用藥軟件系統  

　　為提高臨床合理用藥水平、規范醫療行為、提高醫療質量，解放軍302醫院在全院醫生工作站、臨床藥學工作站和靜脈藥物配置中心安裝運行了“合理用藥軟件系統”（簡稱PASS系統）。同時，他們利用醫院信息系統，在臨床藥學工作站嵌套了“302醫院病人信息查詢系統”，構建了合理用藥計算機網絡系統。此舉結合了PASS系統提供的完整的臨床用藥數據和醫院計算機系統提供的病人醫療信息，數據來源客觀、可靠，信息實時、準確，為開展臨床合理用藥工作提供了先進的技術支持和強大的數據分析處理能力。  

　　據該院的藥師反映，自合理用藥網絡系統運行以來，使臨床藥學工作模式發生了質的改變：不僅提供了內容詳盡的用藥指南和實時監測醫囑的功能，提高了醫療質量，防止了不良后果的發生，減少了醫療糾紛，而且規范了醫療行為，提高了工作效率，加強了對臨床用藥指導的科學性和客觀性。  

　　藥品供應保障步入規范化和信息化管理軌道  

　　解放軍302醫院藥學部在積極探索現代藥房管理模式的基礎上，不斷加強信息化藥品供應保障體系的研究與建設，注重藥品調劑工作的全程化服務和規范化管理，充分發揮計算機網絡系統的優勢，對藥品請領、發放、有效期管理、貨位、藥品調劑退換、出院帶藥、窗口服務等各個環節實行全方位規范化管理。  

　　——運用綜合集成理念，建成集十萬級中心擺藥、萬級（局部百級）配液于一體的住院部潔凈藥房。為避免藥品在調配過程中可能會出現的二次污染，2002年，解放軍302醫院投資300余萬元對藥品調配中心進行了改造，建成了國內首家住院部潔凈藥房。它的建成使用，不僅結束了我國沒有潔凈藥房的歷史，而且使藥品的調配走上了集約化、規范化管理的新路，確保了患者真正吃上放心藥。這個“潔凈藥房”引進全套網絡系統和醫用物流傳輸系統，對藥品的分發進行系統管理，改變了過去用醫生處方取藥的傳統方式，還對藥房進行了全面標準化改造，使用面積在原來的基礎上擴大了３倍，并定做了可以使藥品分類擺放、便于網絡管理的藥架。為避免差錯，藥品調配人員要對藥品的“擺、發、取”進行３次核對。到目前為止，該藥房沒有出現過一次藥品配發錯誤。  

　　——運用空氣凈化理念，對口服藥品實行潔凈化的“單劑量包裝及發藥”及封閉式潔凈物流傳輸系統等，從根本上解決了藥品因為分裝環境難控制、分裝容器易污染、擺藥裸手分裝、靜脈藥物在開放環境下配置等因素的影響而產生的質量問題，確保藥品潔凈無污染。  

　　——運用信息化理念，使藥品供應管理從單機、藥學部門局域網絡發展為全院網絡化管理，所有工序全部納入網絡管理環境中，藥品信息收集準確快速，反饋渠道通暢，藥房的物流、資金流、信息流和工作流全部融為一體。  

　　完成中藥管理10位編碼技術  

　　為了適應醫院現代化的發展要求，在國家沒有統一的編碼規則的條件下，解放軍302醫院藥學部根據中藥的特性，完成了中藥管理10位編碼技術，分別從功效、名稱、用藥部位、炮炙方法等4個方面對每味中藥進行10位編碼，還結合臨床醫生的開方特點增補了中藥別名，增加了中藥配伍禁忌，提供了醫院的協定處方。  

　　例如中藥番瀉葉的10位編碼為V33AFXY300,其中V代表中藥，33代表番瀉葉按功效分類屬于瀉下藥，A 代表其屬于瀉下藥中的攻下藥，FXY 為名稱首字母縮寫，3代表入藥部位為葉，00代表炮炙方法。  

　　通過計算機網管中心的協助與配合，該院在現有的“軍衛一號”系統基礎上增加了門診中藥處方發藥、中藥庫管理、住院病人中藥計價，初步實現了中藥處方、中藥庫管理、中藥計價的信息化管理。  

　　此外，該院藥學部組織力量對醫院的藥學網站進行了設計修改和連通，為臨床用藥提供了更加便利、快捷的藥學專業服務。新建的藥學網站，將中標藥品的通用名及別名、規格與包裝、單位與價格，軍人醫療用藥與醫療保險用藥、藥品說明書等有關藥品信息及時發布，把常用口服藥品的外觀成像上網，以便病區護士查對。  

　　目前，網站內容日漸豐富，已成為臨床醫生、護士科學用藥、合理用藥的“好幫手”。相關鏈接：解放軍302醫院藥學部主要承擔著全院的藥品采購供應、監督管理、制劑生產和合理用藥等任務。由藥品調配供應(門診藥房、急診藥房、住院藥房、中藥房、西藥庫、中藥庫)、制劑生產(普通制劑、滅菌制劑、中藥制劑)、藥品檢驗、臨床藥理藥學(藥學信息室、Ⅰ期臨床試驗室、臨床藥學室)等四部分組成。