新醫改指明了醫藥物流今后的方向，資源將從目前的多、散、小向少數公司聚集已是板上釘釘。國藥、九州通等傳統醫藥國企及民營巨頭都在不惜一切地搶占各自的領地，地方豪強們也通過興建現代物流中心、收購、并購等方式穩固著自己的陣地，更有半路殺出中國郵政憑借其強大的網絡及實力橫沖直撞。GSP評比、藥品配送資格的爭奪可以用刀光劍影來形容。大型醫藥經營企業該如何應對？中小企業又該怎么生存？ 
   國家三部門聯合發布的《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》指出，加快結構調整是醫藥行業轉變發展方式、培育戰略性新興產業的緊迫任務。鼓勵優勢企業實施收購兼并和聯合重組，通過扶優扶強和在市場競爭中優勝劣汰，顯著提高企業規模經濟水平和產業集中度，形成一批具有國際競爭力和對行業發展有較強帶動作用的大型企業集團，支持中小企業向“專、精、特、新”的方向發展，形成大型企業和中小企業分工協作、協調發展的格局。 
    在醫改和產業政策的宏觀政策指引下，在醫藥行業做大做強的大趨勢、大背景下，醫藥經營企業應該趁勢尋求更新、更大的突破與發展。 
    大型企業集團化 
    筆者認為，大型物流企業未來的發展路徑有3條： 
    1.壯大配送網絡。物流配送的市場優勢來源于網絡的廣度和深度，一方面要橫向擴大覆蓋范圍，另一方面要縱向加強輻射深度，方式主要有自建、收購、聯合等3種形式。 
    自建即完全由自身投資在相關外省以及本省相關區域新設子公司，通過建設新公司開發當地客戶網絡。如九州通目前設立的各公司基本都是自建，覆蓋網絡已達全國70%以上的區域。優點是易于掌控，但先期投入較大，同時網絡拓展需要重新開始，市場有一個發育過程。 
    收購是通過股權投資方式，收購目標區域原有的經營企業。如國藥的成員子公司大多是控股企業。優點是能夠迅速既得現有市場網絡和運作模式，但對被收購企業的實際掌控和關系處理需要一定的磨合期。 
    聯合即以共同的發展戰略為基礎，建立廣泛的戰略合作平臺，與目標區域內的重點企業進行網絡互補。優點是投入小、運作快，但合作組織關系松散，對網絡的掌控力不強。 
    2.建設現代物流。現代物流是未來醫藥配送的主流方向，是衡量經營企業配送能力強弱的標志。一方面是加強現代物流項目的建設和運營，另一方面是借力現代物流資源發展第三方物流，豐富配送品種、擴大經營類型。 
    目前，國藥、九州通等傳統醫藥國企及民營巨頭都在大力興建現代醫藥物流項目，現代醫藥物流的運營模式也日趨成熟。但現代醫藥物流項目是一個投資巨大、回收期較長的項目，要充分運作項目資源的利用度，就必須在滿足藥品配送的同時，發展第三方物流業務，形成以藥品配送為主、多種類型配送相結合的物流經營模式。 
    3.增強采購能力。品種采購控制能力是醫藥物流的核心優勢，是支撐銷售網絡規模的載體。由于目前的醫改方案越來越傾向于將經營企業定位為配送職能，因此，需要更加重視與生產廠家的互動。
  品種是企業的生命，品種滿足度是企業經營的一貫優勢。在當前不斷深化的醫改形勢下，豐富品種數量的辦法有3個：一是全力引進基本藥物中標品種，二是不斷爭取醫院招標品種配送，三是持續增加小品種的品規數目。 
    同時要擴大品種類型，除傳統的普藥銷售外，要加強特色品種經營，以提高配送毛利水平。如擴大中藥飲片、醫療器械、計生用品、日化用品、化工原料、非藥保健營養品、食品等的市場開發和產品銷售。 
    可考慮發展品種代理。只有擁有自有品種，才能掌握市場主動。經營企業除從事物流配送外，更重要的是通過品種代理，培養和增強品種的操作能力，發揮流通行業更大作用。2010年12月9日，國務院辦公廳發布的《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見》指出，采購機構可以向代理生產企業銷售藥品的批發企業采購，對經營企業而言，意味著可以通過品種代理來參加投標，掌握品種經營的主動。從品種類型來講，品種代理分為進口合資品種代理、流通品種代理、臨床品種代理、招商品種代理等。 
    值得注意的是，與核心廠家的合作是經營企業的立命根本。在經營企業不斷提高品種掌控力的必然情形下，鞏固和擴大與核心廠家的關系，是支持正常經營的重要后盾。特別是在經營企業不斷被強調成配送環節的形勢下，核心廠家的支持力度越來越成為醫藥物流經營的重要戰略力量。 
    中小型企業特色化 
    中小企業獲得政策扶持的機會較少，同時又處于大型企業的經營擠壓中，其生存與發展的危機空前，但并不是無路可走。總體來說經營差異化、服務特色化是開創未來局面的“利劍”。 
    首先要差異化發展。由于藥品價差和配送毛利壓縮，中小型醫院營銷商、中小型藥品配送商缺乏必要的操作空間，并且面臨高昂的配送成本，可能逐步退出藥品配送領域，將逐步向藥品代理、零售藥房、中藥材及器械經營、特殊藥品經營、化工原料經營等領域轉向。同時也可以從傳統經營模式中走出，創新醫藥行業的新生領域。部分經營企業將發展電子商務平臺、OTC藥品及保健營養品網上購物、藥品經營軟件系統開發、藥品經營策劃咨詢、醫藥員工營銷培訓、醫事服務項目承包等，以及其他諸多新興的領域，將實現醫藥經營百花齊放的局面。 
    其次是區域聯合。中小型配送企業如果仍然希望留在物流配送領域，實現區域聯合或者區域整合將是首選方式。通過區域內若干中小企業的經營整合、企業重組，可以積小成大、積散為整，打造區域航母，從而掌握區域市場網絡，形成局部優勢地位。只要能夠在局部做大，就能成為影響生產廠家、銷售客戶選擇配送商的關鍵因素。 
    靠攏大企是中小型企業繼續在配送領域生存的另一種方式，即向大型醫藥物流企業靠攏，與大型物流企業建立戰略同盟關系。縣、市區域經營企業可與大型配送企業聯合，充分利用區域網絡優勢和配送便捷性，充當其區域配送站。通過依托大型企業的品種實力、物流能力、管理水平、網絡控制，實現牢固自身區域市場，靠山吃山、靠水吃水的目的。當然，另外一種更深層的合作就是股權合作、資產并購，成為大型物流企業的區域子公司。