新醫改方案預震醫藥流通業
2008-10-22 11:43:00 來源：物流天下 編輯：56885 關注度：摘要：... ...
□劉彪
“醫藥行業是永遠的朝陽產業，而醫藥代表則是永遠的夕陽職業。”這句話真是一點兒不錯。10月18日中午，在杭州一家法資醫藥商業企業做醫藥代表的小李剛陪濟南某大型醫院的一位醫生吃完飯，就開始準備當天下午的執業藥師資格考試。對醫藥代表這份工作，小李看得越來越淡，他甚至不知道自己還能干多久。
其實，看淡醫藥流通的不只是小李，甚至還有不少醫藥商業企業的老總及業內專家。他們認為，盡管國家發改委日前剛剛公布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》目前正處于征求意見階段，還有很多不確定因素，但國家壓低藥品價格、縮減中間流通環節的決心已經顯現，醫藥流通業加速洗牌、重組、整合的趨勢不會變。
醫藥代表前程黯淡
“新的醫改方案傳遞出了清晰的信號，就是要讓我們這幫不創造價值、整天只知倒藥、抬高藥品價格的藥販子們下崗、失業。”小李說，新醫改方案給他留下印象最深的是“減少中間環節”。
根據新方案，國家對藥物的監管將進一步加強，不僅要監管生產流通，還要參與價格制定。例如，在制度上，國家準備建立基本藥物制度，基本藥物由國家招標，定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節；在價格上，國家準備在合理確定生產環節利潤水平的基礎上，統一制定零售價；在供應上，確保基本藥物的生產供應，保障群眾基本用藥。
“國家把基本藥物的生產和流通都統起來了，必定會產生一些大的藥物生產企業和流通企業，我們這些小醫藥商業企業的醫藥代表就只有失業的份兒了。”小李說。他估計未來醫藥代表會越來越少，因為國家這次要求城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構，必須全部使用基本藥物，其他各類醫療機構也必須將基本藥物作為首選藥物，并確定使用比例。
也許有人會說，國家把基本藥物統一起來了，醫藥商業企業可以在非基本藥物上發力，但新醫改方案還要求把基本藥物全部納入基本醫療保障體系藥物報銷目錄，而且報銷比例明顯高于非基本藥物。有業內人士因此預測，新醫改方案可能會導致大批醫藥代表失業。
醫藥流通利潤縮水
實際上，從2006年起，就有不少人開始陸續轉出醫藥流通行業。“主要原因還是這個行業的利潤越來越低。”濟南三好醫藥有限公司經理王盛虔告訴記者。他已經在醫藥流通行業摸爬滾打近20年，可以說見證了該行業的興衰。
1993年，王盛虔在煙臺一家制藥企業負責銷售，那時，用他的話說就是“賺錢太容易了”——根本不用費力搞營銷、打廣告，每天的任務就是送貨、結賬，毛利潤就能達到70%。1999年他來到濟南，一些掛靠制藥企業的醫藥商業企業逐漸多了起來，但利潤仍相當可觀，1億元的銷售額，凈利潤2000萬元不成問題。到了2004年、2005年，注冊的醫藥商業企業多了起來，2006年終于出現了拐點。
現在在一家凈水器公司工作的小劉，去年7月份剛從一家醫藥商業企業辭職。他告訴記者，2006年他從一所醫科大學畢業時，班里有20多人做了醫藥代表，堅持到現在的只有七八個，主要原因是做醫藥代表太苦太累，收入與“前輩”們相比也不可同日而語。
醫藥商業企業將加速洗牌
“鑒于現在激烈的競爭壓力，我已經開始著手轉行了。”王盛虔告訴記者。但他還是會做一些與醫藥有關的行業，另外，他的一些同行朋友也陸續轉行，有的做房地產，有的做美容，有的做保健品。
對于新醫改方案，王盛虔認為，其出發點肯定是好的，但這種統購統銷的模式可能會導致局部壟斷和行業壟斷，加速企業洗牌。濟南瑞強醫藥科技有限公司有關負責人也認為，新醫改方案必將造成大量的醫藥商業企業倒閉，取而代之的是少數醫藥商業航母。“據我所知，現在已經有一些醫藥商業企業倒閉或者轉行。”濟南社科院經濟研究所所長王征教授在接受記者采訪時說。這一點他最有發言權，因為他的家屬就在齊魯醫院工作，對這一點體會尤為深刻。王征認為，現在藥價高，問題都出在中間流通環節，新醫改方案肯定會觸及這部分人的利益，但有人利益受損，就會有人獲利；一些大的醫藥商業企業就會趁機崛起，賺取超額壟斷利潤。“然而，醫改的初衷是讓人們看得起病，吃得起藥，這樣，政府就必須出臺相關措施，制衡醫藥商業企業，比如讓他們拿出賺取的超額利潤，反哺全民醫保。”王征接著說，“在新醫改方案里面還有兩點值得注意，一是藥物生產的成本如何把握，中間可能會存在虛額；二是行政部門掌握了確定定點生產和流通企業的權力，存在‘尋租’的空間和可能性，因此政府必需嚴格把關。”
