不久前，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)公布了2007年中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)百?gòu)?qiáng)名單和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析。2007年，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)毛利率為7.89%，費(fèi)用率為6.48%，利潤(rùn)率首次達(dá)到1%以上，為1.21%。按照國(guó)際慣例，醫(yī)藥商業(yè)毛利率如果維持在4%，利潤(rùn)率應(yīng)該達(dá)到1%。這說(shuō)明，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)總體經(jīng)營(yíng)和費(fèi)用控制已經(jīng)達(dá)到世界先進(jìn)水平。 
　　今天，走進(jìn)北京醫(yī)藥股份、廣州醫(yī)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥股份等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的物流大廳，你會(huì)驚嘆于ERP管理帶來(lái)的整齊劃一、科學(xué)有序，這些企業(yè)的市場(chǎng)價(jià)值已經(jīng)得到國(guó)際認(rèn)可。目前，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)已經(jīng)處于高度集約化的“前夜”，國(guó)內(nèi)排在前20名的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)銷售總額已經(jīng)占全國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品銷售總額的42.33%；國(guó)內(nèi)最大的3家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)銷售總額達(dá)到773.37億元，占醫(yī)藥商業(yè)市場(chǎng)銷售總額的19.21%。
　　不論是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理還是行業(yè)格局的變遷，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)完成這一巨變僅用了30年的時(shí)間。今天，當(dāng)我們回首過(guò)往的歲月，心中的痛苦和喜悅未免交織縈懷……
——編者按
　　統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷落幕

　　上世紀(jì)80年代末以前，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)實(shí)行的是統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷經(jīng)營(yíng)模式，整個(gè)醫(yī)藥商業(yè)全部被國(guó)企壟斷。1950年，中國(guó)醫(yī)藥公司成立后，建立了大行政區(qū)以及�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級(jí)醫(yī)藥公司。為了健全采購(gòu)供應(yīng)體系，先后成立了天津、上海、廣州、沈陽(yáng)、北京、西安、重慶7個(gè)一級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)站和上�；瘜W(xué)試劑采購(gòu)供應(yīng)站（西安、重慶供應(yīng)站于1957年前陸續(xù)撤銷），�。ㄗ灾螀^(qū)）醫(yī)藥公司先后建立了二級(jí)（地、市）醫(yī)藥采購(gòu)批發(fā)站和縣醫(yī)藥公司（一部分與縣藥材公司合并），形成了四級(jí)調(diào)撥的計(jì)劃模式。
　　上世紀(jì)80年代以后，隨著我國(guó)改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)體制改革的推進(jìn)，醫(yī)藥商業(yè)模式有了變化。而近十幾年來(lái)一直處于全國(guó)領(lǐng)先地位的浙江醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正是得益于浙江醫(yī)藥商業(yè)體系上世紀(jì)80年代末在全國(guó)率先掙脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)束縛的結(jié)果。據(jù)時(shí)任浙江醫(yī)藥公司總經(jīng)理、現(xiàn)為浙江醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)的趙博文回憶，1989年，浙江省醫(yī)藥公司做出了一個(gè)大膽的決定：打破原有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)層級(jí)采購(gòu)模式，各醫(yī)藥批發(fā)站可以跨區(qū)采購(gòu)和供應(yīng)，打破四級(jí)批發(fā)的層級(jí)制度，各級(jí)批發(fā)站都可以到醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)，價(jià)格、服務(wù)、質(zhì)量首次被引入市場(chǎng)。“該決定一公布就遇到了巨大阻力，但是計(jì)劃調(diào)撥的弊端顯而易見(jiàn)：渠道單一，條塊分割，醫(yī)藥公司坐等產(chǎn)品進(jìn)門，缺乏主動(dòng)性，人浮于事。打破四級(jí)調(diào)撥模式后，一下解放了90多個(gè)縣級(jí)站，他們不再受到上級(jí)站的計(jì)劃控制，可以根據(jù)市場(chǎng)需求進(jìn)行購(gòu)銷。一年下來(lái)一算賬，能力強(qiáng)的縣級(jí)站居然比二級(jí)站經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)都好�！壁w博文認(rèn)為，醫(yī)藥商業(yè)放開(kāi)后，對(duì)浙江省的醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)生了重大影響，正是這些采購(gòu)站引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)概念，在采購(gòu)商品中貨比三家，才使得工業(yè)企業(yè)有了優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高了產(chǎn)品質(zhì)量。
　　1992年鄧小平“南巡講話”后，醫(yī)藥商業(yè)迎來(lái)了真正的解放，統(tǒng)購(gòu)包銷、四級(jí)站體制被打破，很多下級(jí)醫(yī)藥站開(kāi)始辦企業(yè)進(jìn)行藥品銷售；工業(yè)進(jìn)入商業(yè)領(lǐng)域自銷；一些新的批發(fā)企業(yè)開(kāi)始出現(xiàn)。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩評(píng)價(jià)，放開(kāi)經(jīng)營(yíng)后的商業(yè)企業(yè)可以在市場(chǎng)中享受同等的公平競(jìng)爭(zhēng)；醫(yī)藥流通從單一的國(guó)有模式，逐漸形成國(guó)有、民營(yíng)、合資包括股份制企業(yè)共同發(fā)展；國(guó)外先進(jìn)的總代總銷、區(qū)域代理經(jīng)銷、直銷、零售連鎖等開(kāi)始出現(xiàn)。
　　如果把10年作為一個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行比較，能夠清晰對(duì)比出計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶給醫(yī)藥商業(yè)的巨大變化：1987年我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)銷售額為197.48億元，而2006年為3359億元，后者是前者的近20倍；1987年我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)的利潤(rùn)為9.79億元，2006年的利潤(rùn)為23.48億元，利潤(rùn)翻了一番……

　　大步邁向市場(chǎng)化

　　“醫(yī)藥流通體制改革的過(guò)程是一個(gè)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程。醫(yī)藥流通體制的改革要比醫(yī)藥工業(yè)（制造業(yè)）的改革滯后，因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)藥工業(yè)在上世紀(jì)80年代初改革開(kāi)放以后就全面向國(guó)外開(kāi)放，而醫(yī)藥流通領(lǐng)域因?yàn)榉N種原因直到2001年中國(guó)加入WTO之后才逐步向國(guó)外開(kāi)放�！敝扉L(zhǎng)浩說(shuō)。
　　1980年5月，當(dāng)我國(guó)第一個(gè)醫(yī)藥合資企業(yè)——中國(guó)大冢制藥有限公司在天津成立時(shí)，國(guó)家醫(yī)藥主管部門對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的對(duì)外開(kāi)放還十分謹(jǐn)慎，仍然強(qiáng)調(diào)“個(gè)體、民營(yíng)不能搞批發(fā)”，這就延后了醫(yī)藥流通體制改革的時(shí)間表。
　　對(duì)此，曾擔(dān)任原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長(zhǎng)、國(guó)家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)運(yùn)行局副局長(zhǎng)，現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)的于明德說(shuō)：“因?yàn)楫?dāng)時(shí)全國(guó)1萬(wàn)多家批發(fā)企業(yè)多、小、散、亂，我們擔(dān)心外資一旦進(jìn)入，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)會(huì)被沖垮�！�
　　然而，憂慮并沒(méi)有變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。在中國(guó)“入世”后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，外資并沒(méi)有進(jìn)入中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域。對(duì)此，于明德一語(yǔ)道破天機(jī)：外資企業(yè)當(dāng)時(shí)不認(rèn)可中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的價(jià)值！
　　一些公開(kāi)數(shù)據(jù)可以對(duì)這一觀點(diǎn)進(jìn)行佐證。2001年，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)粗略統(tǒng)計(jì)有1.7萬(wàn)家，銷售額超過(guò)10億元的有10多家，超過(guò)50億元的只有3~6家；零售企業(yè)12萬(wàn)家，最大的連鎖藥店年?duì)I業(yè)額只有5億元；行業(yè)平均利潤(rùn)率不到1％，而費(fèi)用率卻高達(dá)10％以上，全國(guó)有一半醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)匯總性虧損。即使到了2003年，全國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)仍然缺乏龍頭，前3位所占的市場(chǎng)份額之和僅為13％。
　　2000年，北京醫(yī)藥股份有限公司成立，董事長(zhǎng)陳濟(jì)生正是在這樣一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位。也許當(dāng)時(shí)她并沒(méi)有意識(shí)到，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)正處于下一個(gè)10年的關(guān)口，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)的美好未來(lái)將在他（她）們這一代企業(yè)管理者手中締造。
　　陳濟(jì)生曾描述過(guò)當(dāng)年醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的狀況。沿用的流程是產(chǎn)品從生產(chǎn)工廠的倉(cāng)庫(kù)到批發(fā)企業(yè)的倉(cāng)庫(kù)，再賣給藥店，藥店還設(shè)有一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，藥店再拿出其中一部分上柜銷售。醫(yī)院也是一樣，也設(shè)有自己的庫(kù)房，而且隨著藥品種類增多，需求增加，庫(kù)房建得越來(lái)越大。藥品從出廠到消費(fèi)者手中經(jīng)過(guò)的環(huán)節(jié)多，層面多，不僅增加了流通成本，還產(chǎn)生了大量不必要的重復(fù)性勞動(dòng)。國(guó)際上的商品流通從批發(fā)到零售的過(guò)程中，利差大致是15％，在我國(guó)卻是不確定的數(shù)字，因此容易給人造成這樣的印象：醫(yī)藥批發(fā)業(yè)很賺錢。這種看法甚至吸引了行業(yè)外的許多企業(yè)參與到醫(yī)藥流通行業(yè)中來(lái)。這種傳統(tǒng)的批發(fā)運(yùn)作的業(yè)務(wù)流程實(shí)際上制約了企業(yè)的有效整合和發(fā)展，使得企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力大大分散。整進(jìn)整出的流通方式已經(jīng)不適應(yīng)服務(wù)的要求，客戶越來(lái)越走向隨機(jī)的、小批量和多批次的服務(wù)要求，這種模式的變化使得醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)要尋求自身的發(fā)展，必須采用配送的方式�！霸诒本┽t(yī)藥股份公司成立之前，我們就已經(jīng)對(duì)國(guó)外醫(yī)藥配送批發(fā)企業(yè)進(jìn)行了考察。在美國(guó)，醫(yī)藥流通企業(yè)采用的是‘醫(yī)藥配送中心’這樣一個(gè)概念。我們知道，商品流通的速度越快，資金流動(dòng)越及時(shí)，企業(yè)獲取的利潤(rùn)越高。當(dāng)時(shí)在美國(guó)，我們看到僅有10家物流公司就滿足了全部市場(chǎng)需求。
　　2000年后，陳濟(jì)生以“必須跟國(guó)際接軌”的決心著手建立現(xiàn)代化物流中心，從引進(jìn)設(shè)備到軟件系統(tǒng)整整磨合改進(jìn)了3年。正是這3年，國(guó)內(nèi)大型醫(yī)藥商業(yè)公司也在做著同樣的事情——管理理念更新，上馬一流設(shè)備，開(kāi)始擁有巨大的吞吐量，購(gòu)并重組風(fēng)起云涌。
　　也是在這一時(shí)刻，以國(guó)家為導(dǎo)向的規(guī)范醫(yī)藥商業(yè)市場(chǎng)的工作也在同步進(jìn)行，為商業(yè)領(lǐng)域的集約化加了一把火：1998年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式掛牌成立，第一項(xiàng)工作就是加大力度推行醫(yī)藥工業(yè)和商業(yè)的GMP、GSP規(guī)范。
　　一位醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)總經(jīng)理表示，GSP認(rèn)證在全行業(yè)的影響是非常深遠(yuǎn)的，大家第一次有了現(xiàn)代化醫(yī)藥批發(fā)的認(rèn)識(shí)，建立庫(kù)房，藥品擺放、溫度設(shè)置、完整的購(gòu)銷錄、冷鏈的設(shè)置等一系列新的操作流程都是從那一刻建立起來(lái)的。
　　據(jù)了解，GSP認(rèn)證之前，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)大部分沿襲著傳統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)模式，沒(méi)有建立現(xiàn)代信息及物流管理系統(tǒng)，管理手段落后導(dǎo)致效益低下，而成本、費(fèi)用居高不下。國(guó)家強(qiáng)制推行GSP后，形成了公平競(jìng)爭(zhēng)的外部環(huán)境，保障企業(yè)效益的有形品牌，有利于發(fā)展一流的醫(yī)藥企業(yè)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。經(jīng)過(guò)認(rèn)證的“洗禮”，25%以上的不合格批發(fā)企業(yè)被淘汰，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)減少到1萬(wàn)家左右。盡管這一數(shù)字與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然太多，但是對(duì)行業(yè)形成有進(jìn)有退的良性循環(huán)還是起到了決定作用，同時(shí)將行業(yè)裝備水平和管理理念提升到一個(gè)新的高度。

　　商業(yè)價(jià)值獲認(rèn)可

　　到了2006年，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的百?gòu)?qiáng)名單振奮人心：銷售規(guī)模超過(guò)百億元的企業(yè)有3家；過(guò)50億元的有9家；過(guò)30億元的企業(yè)達(dá)到15家；過(guò)20億元的企業(yè)有27家。醫(yī)藥流通排位前20名的企業(yè)銷售總額達(dá)到1419.48億元，占醫(yī)藥市場(chǎng)銷售總額的42.25%，利潤(rùn)占醫(yī)藥商業(yè)利潤(rùn)總和的69.16%，市場(chǎng)集中度和經(jīng)濟(jì)效益集中度顯著提高。
　　2005年1月，境外企業(yè)向中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)伸出了第一個(gè)橄欖枝：永裕（香港）醫(yī)藥有限公司悄然與上�？到∵M(jìn)出口有限公司合資，組建了永裕（上海）醫(yī)藥有限公司（以下簡(jiǎn)稱上海永裕），注冊(cè)資金為1200萬(wàn)元人民幣。上海永裕成為國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通領(lǐng)域首家由外資絕對(duì)控股的合資企業(yè)。此后，外資進(jìn)入醫(yī)藥商業(yè)的速度明顯加快。2007年被譽(yù)為合資年：5月上海醫(yī)藥公布將在全資子公司上海滬中醫(yī)藥有限公司重組的基礎(chǔ)上，以股權(quán)轉(zhuǎn)讓的方式與日本鈴謙株式會(huì)社合資設(shè)立上海鈴謙滬中醫(yī)藥有限公司，主營(yíng)藥品分銷業(yè)務(wù)；9月，湖北九州通集團(tuán)有限公司通過(guò)其官方網(wǎng)站正式對(duì)外宣布，九州通集團(tuán)以截至2006年底評(píng)估的凈資產(chǎn)值為基礎(chǔ)與境外公司合資，成功引進(jìn)外資6000萬(wàn)美元，境外公司占合資后九州通集團(tuán)29.63％的股權(quán)；緊接著，業(yè)內(nèi)又傳出湖北同濟(jì)堂與一家美國(guó)風(fēng)險(xiǎn)投資公司合資的消息，據(jù)悉，第一期資金3000萬(wàn)美元已經(jīng)到位。
　　“2006年后，中國(guó)的醫(yī)藥商業(yè)逐漸受到外資的青睞。商業(yè)價(jià)值被認(rèn)可后，合資的股值往往高出實(shí)際價(jià)值數(shù)倍，這是工業(yè)企業(yè)不能企及的�！庇诿鞯抡f(shuō)。
　　縱觀醫(yī)藥商業(yè)改革開(kāi)放30年的成績(jī)，朱長(zhǎng)浩認(rèn)為，第一是實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)權(quán)多元化，多種經(jīng)濟(jì)成分都已進(jìn)入醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域；第二是醫(yī)藥流通企業(yè)的規(guī)�；�、集約化趨勢(shì)突出，區(qū)域經(jīng)濟(jì)特征凸顯，經(jīng)營(yíng)模式多樣化；第三是醫(yī)藥流通企業(yè)的整體素質(zhì)有了很大提升。醫(yī)藥流通經(jīng)營(yíng)模式的多樣化體現(xiàn)為總代理、區(qū)域合作、零售、直銷醫(yī)院等多種形式的發(fā)展，從而形成了全國(guó)龍頭與區(qū)域龍頭并進(jìn)，把市場(chǎng)推向了有效、有序競(jìng)爭(zhēng)。特別是2000年，原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委下發(fā)的《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出，到2005年要扶持10家年?duì)I業(yè)額超過(guò)50億元的醫(yī)藥流通企業(yè)�！艾F(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)�！敝扉L(zhǎng)浩說(shuō)。